Одним из лучевых методов диагностики является просвечивание рентгеновскими лучами, или рентгенография. Полученное изображение наносится на жесткий диск, специальную пленку или бумагу.

Цель назначения обследования

Рентгеноскопия легких - это самый распространенный и информативный метод исследования. Этот способ диагностики позволяет выявить наличие заболеваний органов дыхания:

• саркоидоз;
• воспаление легких (пневмония);
• злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• наличие инородных предметов;
• пневмоторакс и другие различные патологические процессы.

С целью профилактики легочных болезней у граждан, занятых на вредных производствах (химическая промышленность, строительство (каменщики), горнодобывающие работы (шахтеры) и др.), раз в год (при необходимости чаще) проводится рентген легких. Что показываютрезультаты исследований в таких случаях?

Ответ рентгеноскопии позволяет своевременно предупредить или распознать заболевание и назначить необходимую лекарственную или иную терапию.

Влияние облучения на организм человека

Просвечивание лучами рассматривается как радиационное воздействие, и некоторые люди отказываются от проведения данной процедуры. Однако это напрасно, в медицине используются лучи низкой энергии, ничтожно мала, и тело человека подвергается их воздействию малый период. Еще несколько лет назад учеными было доказано, что даже неоднократные проведения рентгенографии (при медицинских показаниях) не способны навредить здоровью. В некоторых случаях эту процедуру назначают и беременным женщинам. Серьезные болезни, которые с помощью рентгена можно диагностировать, имеют более тяжкие последствия, чем минимальная доза радиации. В качестве альтернативы обычному традиционному рентгену в настоящее время доступен и цифровой с еще меньшей дозой облучения.

Показания

Рассмотрим симптомы, при которых лечащий доктор назначает рентген легких. Что покажетснимок, от этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения пациента.

1. Периодические боли в области грудины.
2. Одышка.
3. Высокая температура тела, которая держится длительное время.
4. Кровь в мокроте.
5. Длительный изматывающий кашель.
6. Большое количество отделяемой мокроты.
7. Сухой кашель.

С целью профилактики флюорография, или рентген, показана всем гражданам с периодичностью не реже одного раза в два года или чаще в соответствии с рекомендациями медицинского работника.

Подготовка и проведение процедуры

Направление на рентген легких выписано, как же подготовиться к нему? Предварительной подготовки не требуется. Перед проведением процедуры надо снять украшения (цепочки, бусы, колье), чтобы они не исказили результат. Непосредственно перед процедурой медицинский работник попросит вас надеть специальную запахивающуюся на талии юбку для защиты половых органов от облучения. Далее доктор выбирает необходимую проекцию (переднюю, заднюю или иногда снимок делается в положении лежа на боку).

В зависимости от того, на каком оборудовании выполнялся рентген легких, результаты будут мгновенными (цифровой метод) или через некоторое время после обработки и проявки пленки.

Результаты рентгенографии

Сделали рентген легких? Что показывает расшифровка, рассмотрим ниже:

1. Дефекты диафрагмы.
2. Наличие Исключают опухоль или плеврит.
3. Полость в легком свидетельствует о некрозе легочной ткани. Диагностируют туберкулез, рак или абсцесс.
4. Очаговые затемнения мелкие являются признаками пневмонии, туберкулеза. Крупные - опухоль бронхов, метастазы в легкие.
5. Мелкие очаги, встречающиеся очень часто, - саркоидоз или туберкулез.
6. Большая тень круглой формы - туберкулез в стадии прогрессирования или злокачественное новообразование.

За исключением вышеперечисленного, обнаруживают и другие изменения легочной ткани и легких, которые помогают поставить верный диагноз и назначить лечение. К сожалению, бывают случаи и ложного результата, или в случаях проведения исследования на ранних стадиях болезни ее можно не увидеть. Для точного заключения в дополнение к полученным результатам кроме рентгена используют и другие методы диагностики, а также проводят необходимые лабораторные исследования.

Затемнения на рентгеновском снимке

Рентген показал пятна на легких? Причинами их появления могут быть: неправильное положение пациента во время процедуры, некачественное оборудование, наличие патологии. Точную расшифровку данных рентгенографии может сделать только врач.

Образования в виде белых пятен говорят о наличии туберкулеза, бронхита, пневмонии, патологии в плевре, профессиональных заболеваний. В случае если человек переболел бронхитом, воспалением легких, то на рентгеновском снимке можно обнаружить пятна. Их расценивают как остаточные проявления болезни, и они через некоторое время исчезнут.

Если светлые пятна обнаруживаются в верхних отделах легкого, то диагностируют туберкулез, основным признаком на первой стадии которого является светлая дорожка, идущая от места, где имеется воспалительный процесс, к корневой системе. При своевременном и правильном лечении воспаление уменьшается и ткани подвергаются рубцеванию. На снимке вместо белого появляется темное пятно.

Если снимокрентгена легких показывает, чтовидны черные пятна, это говорит об обострении и наличии хронического воспаления легких. После курса медикаментозного лечения и полного выздоровления пятна исчезают. Темные образования могут быть причиной и злокачественных патологий. Выявление темных пятен у практически здорового человека свидетельствует о многолетнем курении, у детей - об инородном теле.

Показывает ли рентген воспаление легких?

Рентгеновское исследование при пневмонии это и метод выявления болезни, и контроль за ее течением.

Для того чтобы распознать пневмонию, надо знать, как выглядят пятна на снимках при такой патологии. Они могут отличаться размерами и расположением:

• глобальные пятнистые образования на всей поверхности легких;
• субтотальные - полностью все поля (исключение - верхние доли);
• сегментарные - пятна в границах сегмента;
• мелкие пятнистые образования до 3 мм с ограниченными полями.

В результате развития воспалительного процесса в легких человека образуются нечеткие с размытыми контурами пятна и рентген показывает воспаление легких. Проявление пятнистых образований зависит от стадии заболевания. Более выражены пятна в запущенных случаях.

при бронхите

Симптомы болезни сходны с пневмонией. Для подтверждения диагноза при затяжном течении болезни назначают определенные виды обследований, в том числе и рентгенографию, которая позволит оценить состояние органов дыхательной системы и уточнить диагноз.

Симптомы у пациента, при которых показана флюорография (рентген легких показывает бронхит в этом случае):

• изменение в крови, по данным лабораторных исследований;
• сильная постоянная одышка;
• длительное повышение температуры тела;
• предположение воспаления в легких;
• признаки обструкции.

По результатам проведенного исследования на рентгеновских снимках обращают внимание на следующие моменты в легких:

• нечеткие контуры;
• наличие деформации корня;
• изменения в рисунке;
• наличие пластинчатых очагов;
• участки скопления жидкости.

Мнения специалистов об информативности рентгеновских снимков при выявлении заболевания бронхит разделились. Однако этот вид исследования широко применяется в практической медицине.

Рентгенография при туберкулезе

При подозрении на это тяжелое заболевание данный вид обследования легких позволит исключить или подтвердить патологию.

Преимуществами рентгеноскопии при туберкулезе легких является возможность:

• провести различную диагностику болезни;
• исключить другие патологии органов дыхания, например пневмонию, рак, абсцесс и другие;
• определить характер повреждения тканей легкого;
• увидеть распространенность поражения;
• посмотреть расположение патологических очагов.

Поэтому на вопрос,покажет ли рентген туберкулез легких, можно ответить утвердительно. Однако это не исключает проведение дополнительных манипуляций для точного подтверждения диагноза. На рентгеновских снимках выявляют разные виды туберкулеза:

• внутригрудных лимфатических узлов;
• диссеминированный;
• очаговый;
• инфильтрационный;
• казеозная пневмония;
• фиброзно-кавернозный;
• цирротический.

Показывает ли рентген рак легких?

Это заболевание является одним из грозных недугов человека в последние десятилетия. Рентген грудной клетки считается диагностическим методом выявления этой патологии на самых ранних этапах ее развития. Признаками или симптомами болезни могут быть:

• вялость, постоянная сонливость и слабость;
• работоспособность на нуле;
• регулярные лихорадки при видимом благополучии;
• одышка;
• дыхание со свистом;
• затяжной кашель, который не поддается терапии;
• выделение мокроты с кровью;
• отсутствие аппетита;
• при приступах кашля наличие болевого синдрома.

Для исключения заболевания доктор назначает обследование. Рентген покажет рак легкихобязательно, так как этот метод высокоинформативный.

В зависимости от вида опухоли и ее расположения будет разная картина на рентгенологических снимках. Для постановки точного диагноза лечащий доктор проведет дополнительные обследования и, оценив общее состояние пациента, назначит адекватную терапию.

Рентгенография легких у детей

Если вашему ребенку назначили рентген, то следует ознакомиться со следующими моментами:

• имеется ли альтернативный вид обследования;
• есть ли жизненная необходимость проведения данной процедуры.

В случае сомнений получите консультацию у другого специалиста.

Подрастающему поколению в исключительных случаях назначают рентгенографию. В основном, когда это единственная манипуляция, при помощи которой существует возможность исключить или подтвердить диагноз.

В кабинет вместе с ребенком заходит и один из родителей. Для того чтобы снизить негативное воздействие облучения, все участки тела малыша и его представителя защищают свинцовыми экранами. Процедура длится несколько минут, и ваш малыш не устанет. Если рентген легких показывает, что очаг патологии присутствует, врач назначит лечение и ребенок пойдет быстро на поправку.

Рентгеноскопия - это результативный метод диагностики различных заболеваний и в опытных руках оказывает неоценимую помощь медицинскому сообществу.

Рентгенография является самым распространенным методом обследования легких. Она назначается гораздо чаще или КТ из-за своей небольшой стоимости. Суть этого метода заключается в рентгеновском излучении, которое проходит через тело человека и в различной степени отражается на пленке в зависимости от того, через какую ткань проходит.

Многие считают, что флюорография и рентгенография – это одно и то же. Принцип этих диагностических методов действительно один и тот же, но флюорография менее информативна, с ее помощью можно определить только значительные нарушения, при этом доза облучения во время рентгенографии меньше.

Рентген легких в отличие от редко назначается в профилактических целях. Обычно эта процедура рекомендуется при наличии характерных жалоб у пациента. Несмотря на то, что рентгенография более информативная, она и более дорогостоящая, поэтому для профилактической проверки здоровья до сих пор применяется флюорография.

Описание рентгеновских снимков занимает больше времени и включает целый ряд параметров. Расшифровкой снимков должен заниматься врач-рентгенолог. На руки пациенту выдается готовое заключение.

Рентгенография применяется как при постановке диагноза, так и при уже известном диагнозе для проверки эффективности лечение.

Показаниями к проведению процедуры являются:

1. Хронический кашель. При длительных и мучительных приступах кашля, которые длятся более месяца, рекомендуется сделать рентген.
2. Боль в легких. Любые болезненные ощущения в легких во время кашля или при движении, а также одышка требуют обязательного обследования.
3. Кровохарканье. Появление крови в мокроте – это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Кровохарканье может быть симптомом многих серьезных заболеваний, поэтому рекомендуется полное обследование.
4. Беспричинная потеря веса. В случае резкой потери веса рекомендуется сделать рентген легких, чтобы исключить онкологию.
5. Проверка состояния во время лечения. Рентген делают в обязательном порядке при пневмонии, туберкулезе легких, плеврите, раке легких. Рекомендуется проходить рентгенографию не чаще, чем раз в полгода, но в случае крайней необходимости возможно более частое проведение процедуры.

Доза облучения, которую получает человек во время процедуры, невелика и не наносит вреда здоровому организму. Но рентгеновское излучение негативно сказывается на активно делящихся клетках, поэтому эту процедуру не рекомендуется проводить детям и беременным женщинам.

К рентгеновскому излучению особенно чувствительны половые клетки. Чтобы избежать нарушений половой системы до наступления полового созревания профилактическая рентгенография не проводится. Эта процедура назначается только по жизненным показаниям.

Подготовка и процедура

Процедура рентгенографии проводится очень быстро и безболезненно. Подготовки никакой не требуется. Перед проведением процедуры не нужно придерживаться диеты или менять свой образ жизни.

Современное оборудование позволяет полноценно обследовать легкие при минимальных облучениях. Поэтому рекомендуется выбирать клиники с новым рентген-аппаратом. Формат снимков обычно универсальный, поэтому с полученным результатом потом можно будет обращаться в любую клинику. В указанное время пациент приходит к рентген-кабинету с направлением. Процедура занимает не более нескольких минут.

Пациент раздевается по пояс полностью и снимает все металлические украшения. На шее не должно быть никаких подвесок и цепочек. Длинные волосы необходимо собрать в пучок и поднять над линией шеи. Если оборудование современное, можно проходить процедуру в белье, но если оно не содержит металлических предметов и синтетики.

При необходимости процедуру можно проводить лежа или сидя.

На пациента надевают специальный фартук, если есть необходимость провести процедуру беременной женщине, фартуком закрывают живот и репродуктивные органы.

Если процедура обзорная (обследуются все легкие), то пациент встает прямо между лучевой трубкой и принимающим экраном. Врач просит пациента задержать дыхание на время действия аппарата. Это длится не более нескольких секунд, после чего пациент выдыхает и может одеваться.

Больше информации о рентгенографии можно узнать из видео:

Если процедура прицельная и обследуется определенный участок легкого, то пациент просят встать или сесть определенным образом (чтобы лучи проходили под определенным углом). В остальном прицельная рентгенография ничем не отличается от обзорной.

Результат выдается пациенту в течение часа. Соблюдение правил проведения процедуры важно, поскольку на достоверность результатов влияют многие факторы. Даже прядь волос, которая упала на спину и отразилась на снимке может привести к ошибочному результату. Также на результат влияет положение тела, выполнение рекомендаций врача. Если пациент вдохнул или пошевелился во время проведения процедуры, результат будет искажен.

Медицинский алгоритм чтения рентгенограммы

Чтение рентгеновских снимков – это сложный процесс. Он занимает некоторое время, поскольку описать нужно множество параметров.

При расшифровке обязательно учитывается качество снимка и теневая картина. Если на снимке картина нечеткая, пациента попросят сделать рентген еще раз через некоторое время.

Примерный алгоритм чтения рентгенограммы включает в себя следующие пункты:

1. Проекция снимка. Необходимо учитывать, в какой проекции был сделан снимок (боковая, задняя, передняя). Врач обязательно берет в расчет погрешности, которые допускаются в той или иной проекции.
2. Форма грудной клетки. Грудная клетка пациента может быть бочкообразной, воронкообразной или цилиндрической.
3. Объем легких. Оценивается общий объем легких. Он может быть пониженным, нормальным или повышенным.
4. Наличие очаговых или инфильтративных теней. На снимке кости отображаются белым цветом, ткань легких или образования – серым, а пустоты – черным. Если на сером поле есть темные пятна, это может указывать на воспаление или новообразование. При наличии такого пятна врач подробно описывает его размеры и локализацию.
5. Деформация легочного рисунка. В норме рисунок не деформирован, он имеет четкие края, что говорит о нормальном кровообращении в тканях легких.
6. Структура корней. Под этой фразой понимается описание легочных артерий. У здорового человека они имеют четкую структуру. Если же артерии расширены и на снимке в области корней есть затемнения, врач может заподозрить опухоль.
7. Структура костной ткани. Врач оценивает, деформированы ли ребра, есть ли трещины, переломы.
8. Диафрагма. Описывается структура диафрагмы, наличие изменений.

Если отклонения отсутствуют, после завершения чтения врач пишет в заключении «легкие без видимой патологии».

Расшифровка снимка – это сложная процедура. Даже опытный врач допускает, что при расшифровке можно допустить ошибку, поэтому при подозрении на серьезное заболевание (туберкулез, онкология) часто рекомендуется провести дополнительное обследование и уточнить диагноз.

Описание патологий на снимке

Любые патологии, обнаруженные на рентгенограмме, врач очень подробно описывает. Если есть подозрения, назначается или для подтверждения диагноза.

У здорового человека рисунок легких четкий без лишних затемнений. С помощью рентгена можно обнаружить следующие патологии:

• Плеврит. При плеврите воспаляется серозная оболочка, которая окружает легкие. Он сопровождается характерными симптомами: увеличение грудной клетки, боль, повышение температуры тела, кашель. Часто плеврит сопровождается скоплением жидкости, поэтому на рентгеновском снимке он выглядит как оттягивание вперед трахеи.
• Онкология. Злокачественная опухоль выглядит на снимке как затемнение на ткани легких. Обычно это затемнение имеет четкие контуры. В некоторых случаях это могут быть увеличенные лимфоузлы, поэтому рекомендуется дополнительное обследование ( или МРТ).
• Туберкулез. При туберкулезе наблюдается сильный воспалительный процесс легочной ткани. На рентгенограмме он выглядит как несколько округлых очаговых теней. Как правило это увеличенные лимфоузлы. Также при туберкулезе легочный рисунок в верхней части усилен.
• Пневмония. Воспаление легких на рентгенограмме выявляется как инфильтративные затемнения и уменьшение прозрачности легочных полей. Как правило, врач диагностирует пневмонию безошибочно.
• Застойная недостаточность. При застойных явлениях легочный рисунок будет нечетким, а также на рентгенограмме можно заметить, что размеры сердца увеличены. Это сердечное заболевание, но оно отражается и на работе легких, появляется кашель, одышка, удушье в положение лежа, увеличение массы тела и появление отеков.
• Саркоидоз. Это заболевание, при котором поражаются многие органы. В тканях появляются гранулемы, которые нарушают их функционирование. При саркоидозе наблюдается деформация корней на снимке, а также округлые четкие затемнения.

Стоит помнить, что небольшие кисты или опухоли на рентгене могут не отображаться, закрываться ребрами или сердцем. Если тревожные симптомы продолжают беспокоить, через некоторое время нужно повторить процедуру или пройти МРТ.

Анализ легочных полей на рентгенограмме

Под легочными полями понимаются те участки снимка, на которые проецировалась легочная ткань. Легочные поля располагаются по обе стороны от тени средостения.

Анализ легочных полей имеет несколько особенностей:

1. Правое и левое легочное поле имеют разный размер. Правое, как правило, шире, но короче левого, а левое более узкое и вытянутое. Это считается нормой.
2. Срединная тень не должна находиться точно в центре полей. Сердце слегка смещает ее, поэтому у здорового человека тень немного расширена с левой стороны. Это также не указывает на патологию.
3. Чтобы было проще анализировать картинку легочных полей, ее делят на 3 части: внутреннюю среднюю и наружную. Каждая зона описывается отдельно.
4. Оценивается прозрачность полей. Она зависит от того, насколько легкие наполняются воздухом и насколько полноценно легочная ткань напитывается кислородом. При нарушении кровообращения прозрачность полей будет изменена.
5. У женщин описание легочных полей может быть изменено из-за мягких тканей молочных желез. Это учитывается при расшифровке снимка.
6. При оценке легочного рисунка во внимание принимаются индивидуальные особенности организма. Это длительный и сложный процесс, провести грамотно его может только опытный специалист. Легочная артерия в каждой зоне легочных полей имеет различное направление. Также учитываются венозная и капиллярная сети.
7. Плевра на снимке отображаться не должна. Она слишком тонкая. Если же она видна, значит ее стенки утолщены, что говорит о воспалении или опухоли. В некоторых случаях плевра отображается при боковых снимках.
8. Артерии ветвятся в каждом легком по-разному. Поэтому оценивается каждый сегмент легочного поля. В правом легком их 10, в левом – 9.

Стоит помнить, что отсутствие пятен и затемнений на снимке не гарантирует отсутствие патологий. Если сохраняются тревожные признаки, нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием.

Основная диагностическая методика, позволяющая выявить лёгочную патологию - рентгенография. Правильная расшифровка помогает не только выявить патологию, но и предположить основной этиологический фактор, вызвавший развитие патологических изменений. Диагностика контролирует динамику процесса, эффективность проведённых терапевтических мероприятий.

Как правильно расшифровать рентген лёгких

Рентген здоровых легких

В методике выполнения снимка важно избегать ситуаций, когда возможно искажение результата:

Протокол описания рентгенограммы

Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол. Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:

Описание снимка при онкологии

Рак при рентгенографии или рентгеноскопии выглядит как «плюс-ткань» - выраженное затемнение участка лёгочного поля. Контуры нечёткие, размытые, так как рак растёт во все стороны и затрагивает здоровые ткани. Наличие округлых теней может свидетельствовать об отсеве метастазов.

При второй стадии поражаются локальные лимфатические узлы, что выглядит как нарушение структурности корня лёгких. Лимфоидная ткань увеличивается в размерах, формируются метастазы.

Тяжёлые стадии онкологической патологии сопровождаются усилением лёгочного рисунка, так как опухоль требует интенсивного кровоснабжения и питания, из-за чего активно растёт, это может привести к формированию признаков гипертензии. Часто наблюдаются признаки плеврита: появление контура плевры (она склерозирована под воздействием длительного воспаления), в синусах определяется уровень жидкости - патологический транссудат.

Онкология подтверждается при наличии симптомов заболевания: быстрая потеря массы тела, признаки кахексии, интоксикационный синдром (повышение температуры тела, вялость, слабость, утомляемость, сонливость, апатия). Часто заболевание встречается у курильщиков.

Особенности при анализе лёгочных полей

Для удобства описания локализации патологических теней на полях, их принято делить на сегменты. На описании рентгенограммы врач указывает порядковый номер сегмента и точные размеры образования.

Цифровой код

В правом лёгком принято выделять 10 сегментов, в левом, так как его поле меньше за счёт перекрытия сердечной тенью - 9. Принцип деления на сегменты основан на исследовании разветвления крупных бронхов. Один сегмент образован одним крупным бронхом.

Что можно увидеть на снимке курильщика

Хроническая обструктивная болезнь лёгких - основная патология, которая встречается у курильщиков. На снимке ХОБЛ выглядит как обструктивный бронхит: , особенно в нижних отделах, компенсаторно встречаются просветления - признаки эмфиземы.

При этом расширяются межрёберные промежутки, диафрагма опускается, купола сглаживаются, рёберно-диафрагмальный угол из острого превращается в прямой. Клинически, при увеличении объёма ткани, наблюдаются признаки гипоксии и недостаточности вентиляции. Ткань лёгкого теряет свою функцию.

Воспаление или туберкулёз на рентгене

Воспалительные заболевания часто дифференцируют с туберкулёзом лёгких. Туберкулома чаще локализуется на верхушках лёгочных полей. Тень округлая, часто с просветлением в центре - очаг деструкции. Наблюдается расширение корней лёгких.

Пневмония или воспаление хорошо визуализируется на рентгене и выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления лёгочного рисунка, вокруг очага часто бывают просветления - локальная компенсаторная эмфизема.

Рентгенологическая диагностика - «золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов дыхания. Благодаря воздушности ткани лёгких рентгенография хорошо визуализирует воспалительные изменения, обструкцию бронхов и разрастание патологического субстрата онкологии или туберкуломы. Простота и дешевизна методики позволяет использовать её для контроля динамики в течение терапии.

Видео

Чтобы сохранять уверенность в здоровом состоянии дыхательной системы, рекомендуется периодически проходить обследование лёгких. Детальное изучение специалистами полученных при рентгене или флюорографии результатов помогает выявлять патологические процессы на ранних стадиях, и своевременно принимать адекватные терапевтические меры. Снимок лёгких здорового человека имеет определённые особенности, и демонстрирует показатели, относящиеся к медицинской норме.

Какие патологии выявляет обзорная рентгенография

В процессе проведения процедуры у пациента могут быть выявлены различные нарушения. Обзорная рентгенография выявляет отклонения от нормы при развитии:

1. Воспаления лёгких (пневмонии).
2. Туберкулёза.
3. Различных форм бронхита.
4. Бронхиальной астмы.
5. Пневмосклероза.
6. Эмфиземы.
7. Лёгочного отёка.
8. Плеврита, пневмоторакса.
9. Дыхательной недостаточности.
10. Онкологических процессов.

Также рентгенографию назначают при прохождении медикаментозной терапии с целью отслеживания эффективности проводимого лечения, для выявления газов, инфильтратов, жидкостей, кист, посторонних предметов в дыхательных путях.

Важные показатели нормы

Выполняя описание снимка, врач-рентгенолог внимательным образом изучает состояние костно-суставной системы, мягких тканей, средостения (анатомического пространства, ограниченного грудиной и позвоночным столбом), диафрагмы (мышечной структуры, разделяющей грудную и брюшную полости, обеспечивающей расширение лёгких во время дыхания), рёберно-диафрагмальных синусов.

Также рассмотрению подлежат форма грудной клетки (бочкообразная, воронкообразная или цилиндрическая), объём лёгких, особенности их корней. Специалист обращает внимание на наличие деформаций лёгочного рисунка, очаговых или инфильтративных теневых образований (кости на снимке приобретают белый цвет, лёгочная ткань и образования в ней становятся серыми, а естественные пустоты имеют чёрную окраску).

Во время анализа полученного изображения доктор учитывает проекцию, в которой проводилось обследование (боковую, заднюю или переднюю). При этом в расчёт обязательно берутся погрешности, допускаемые в каждой из них .

Расшифровка снимков лёгких является сложной процедурой, требующей глубоких медицинских знаний. В некоторых случаях, связанных с серьёзными нарушениями в органах дыхания, пациенту назначается прохождение дополнительного обследования.

Как выглядит снимок здоровых лёгких

Рентгеновский снимок лёгких здорового человека обладает следующими характеристиками:

• полученное изображение является однородным, не имеет затемнений;
• лёгкие расположены в правильной позиции, имеют 5 хорошо различимых долей (их величина определяется возрастом пациента);
• в структуре лёгочной ткани отсутствуют видимые волокна;
• корни правого и левого лёгкого обладают чёткой структурой, их размеры не выходят за пределы нормы;
• мягкие ткани однородные, в них нет рубцов, опухолевидных образований, «карманов» с газом, жидкостью.

Флюорография здорового человека демонстрирует хорошо обозначенные лёгочные поля и купола диафрагмы под ними. В верхней части снимка хорошо просматриваются ключицы, в центре – грудина и тень от сердечной мышцы, над проекцией лёгких видны линейные тени рёбер.

Тень, образованная сердцем, имеет важное диагностическое значение. В случае её отклонения от нормальных показателей пациент направляется для прохождения обследования у кардиолога.

Чего не показывают рентген и флюорография

При прохождении рентгенограммы или флюорографии не всегда обнаруживается наличие незначительных патологических образований –очагов поражения, имеющих в диаметре менее 2 мм, уплотнений в стенках величиной до 1 мм. Также не визуализируется жидкость в синусе, если её объём меньше чем 250 мл. Эта особенность связывается с техническими характеристиками рентгенологической аппаратуры.

В случае необходимости более детализированное изображение тканей лёгочной системы удаётся получить благодаря применению КТ и МРТ (компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии).

Что должно отсутствовать на снимке здорового человека

Рентген лёгких здорового человека демонстрирует отсутствие на снимке лишних затемнений, просветлений, дополнительных теней. Для опытного врача, проводящего рентген или флюорографию, не существуют случайные цвета или смазанные краски. Профессиональный рентгенолог легко «читает» значение каждого тёмного и светлого фрагмента, и способен пояснить, с чем может быть связано их появление.

Затемнения, указывающие на наличие патологических процессов в органах дыхания, могут быть:

• частичными;
• ограниченными;
• распространёнными.

Частичные и ограниченные затемнения обнаруживаются в отдельных участках лёгочной ткани. Они представлены своеобразными, чётко очерченными тёмными очагами. Распространённые затемнения принято относить к категории самых опасных аномалий. Эти патологические процессы охватывают всю площадь лёгких.

Выявление нетипичных тёмных областей на снимке часто указывает на наличие уплотнений. Последние могут возникать на фоне протекания онкологических процессов, пневмонии, плеврита. Аномальные тени, которые выглядят как точки, появляются у пациентов, недавно перенёсших бронхит. Кольцевидные говорят о наличии в лёгких полостей, наполненных воздухом (этот синдром часто сопровождает внелёгочные процессы – деформацию рёбер, повышенное газообразование в кишечнике, плевральной полости).

Помимо затемнений, на снимке здорового человека должны отсутствовать аномальные явления в виде спаек, наслоений, фиброзов, склерозов, тяжистостей, лучистостей.

Чем отличаются снимок некурящего и курящего пациента

Снимки лёгких у активных курильщиков имеют существенные отличия от изображений, полученных при рентгенологическом обследовании некурящих людей. Многие специалисты сравнивают их с грязным «мешком», становящимся всё более тёмным по мере накапливания вредного табачного «стажа».

Отличительной особенностью снимков лёгких курящего пациента становится:

• наличие размытых контуров лёгочных корней, их извитости и деформации;
• образование усиленного рисунка лёгких;
• присутствие дополнительных теней.

Рентгенологическая картина дополняется множественными пористыми структурами, связанными с дефектами бронхов и протекающими в них воспалительными изменениями. Помимо этого, на снимке обнаруживаются просветления в лёгочных полях, причиной которых становится повышенная компенсаторная воздушность лёгких. Первой этот патологический процесс затрагивает нижнюю треть данной области, постепенно продвигаясь в направлении вверх.

Постоянное негативное воздействие никотина и токсинов провоцирует трансформацию альволярных стенок, в результате чего на изображении удаётся отчётливо рассмотреть их потемневшие очертания . Нарушения газообмена приводят к повреждениям и в тканях сердечной мышцы (традиционно у курильщиков наблюдается увеличение объёма сердца).