История болезни: краткая хроника опаснейших эпидемий XXI века. Человек тревожный: эпидемия XXI века

Вирус Эбола

Вирус Эбола — настоящая болезнь нового времени: он был открыт только в 1976 году, когда от непонятной болезни в Судане и Конго скончалcя 431 человек. У людей внезапно повышалась температура, начинало болеть все тело, их рвало, они быстро теряли силы, а по всему телу и внутри него открывались кровотечения. Шансов у заразившихся было не слишком много: через несколько дней после проявления симптомов от 25 до 90% больных умирали. Вспышка страшной болезни закончилась так же внезапно, как и началась, но с тех пор загадочный вирус проявлялся в Африке то там, то тут, унося сотни жизней . Переносчиком Эболы признали летучих мышей: местные жители весьма уважают приготовленные из них блюда, и, защищаясь, животные частенько кусают аборигенов.

Ученые, разумеется, заинтересовались вирусом, но исследовать его толком не получалось: Эбола относится к вирусам первого — наивысшего — класса опасности, для работы с ним нужны специально оборудованные лаборатории, а их создание требует денег. Научные фонды и институты не горели желанием раскошеливаться ради непонятного вируса, который появляется раз в пять лет где-то в непролазной глуши африканских джунглей. Зато вирусом плотно занялись военные — как у них принято, не говоря никому ни слова. В первую очередь военные США и Советского Союза: соперники по холодной войне моментально сообразили, что смертельный вирус — отличное биологическое оружие.

Изображение вируса Эбола, полученное с помощью просвечивающей электронной микроскопии. Фото: Centers for Disease Control and Prevention"s Public Health Image Library

Применить вирус Эбола для массового уничтожения живой силы вероятного противника военные не успели. Но по иронии судьбы именно их наработки помогли ученым создавать лекарства от страшного вируса, который в 2014 году внезапно решил «выйти из сумрака» и начал со страшной скоростью распространяться с одной африканской страны на другую. Самая масштабная вспышка геморрагической (то есть сопровождающейся кровотечениями) лихорадки Эбола началась в марте 2014-го, причем на этот раз болезнь затронула не только Африку: пациенты «привезли» вирус Эбола в Италию, Великобританию, Сенегал, Испанию и США. К настоящему моменту эта вспышка унесла жизни более 11,3 тысячи человек.

Ученые и медики в тестовом режиме применяют несколько препаратов для лечения вируса (в том числе созданное при содействии военных лекарство ZMapp), еще какие-то проходят клинические испытания. Сертифицированных вакцин от лихорадки пока тоже нет, но как минимум 15 препаратов также находятся на различных стадиях клинических испытаний. Причем два из них созданы в России: вакцины «Гам-Эвак» и «Гам-Эвак Комби» разработали специалисты Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи. В Минздраве утверждают , что препараты эффективнее западных аналогов, хотя «полноразмерных» клинических испытаний не проводилось.

Сейчас самая крупная вспышка лихорадки Эбола в истории наблюдений вроде бы пошла на спад. Однако говорить о том, что болезнь отступила, увы, не приходится: стоило ВОЗ 13 января объявить, что Западная Африка полностью свободна от вируса (это значит, что в течение 42 дней не было зарегистрировано новых случаев заболевания), как на следующий день в Сьерра-Леоне мужчина скончался от лихорадки Эбола , а еще через несколько дней больницы вновь пополнились заболевшими. Так что вакцина нужна как никогда.

Вирус Зика

Вирус Зика, так же, как и Эбола, известен уже не один десяток лет: впервые заболевание описано еще в 1950-е. Но в отличие от страшного «товарища», Зика вообще никого не интересовал: подумаешь, сыпь, небольшая температура, слегка ломит мышцы да иногда выскакивает конъюнктивит. А больше чем у двух третей больных и вовсе нет никаких симптомов. Все изменилось в 2014 году, когда вирус Зика из относительно небольшого региона в экваториальных Африке и Азии перекинулся сначала во Французскую Полинезию и на остров Пасхи, а потом в 2015 году и в Южную Америку, где принял характер эпидемии.

И опять-таки первое время это не слишком беспокоило медиков, но довольно скоро врачи отметили странный рост числа детей, родившихся с тяжелейшим нарушением — микроцефалией. Череп больных младенцев примерно на 10 см меньше, чем у сверстников, мозг в 1,5-2 раза легче и заметно недоразвит. Из-за выраженной умственной и физической отсталости люди с микроцефалией в лучшем случае могут худо-бедно обслуживать себя, но чаще за ними нужен постоянный контроль. В норме диагноз встречается у одного из 10 тысяч младенцев, но в странах Южной Америки в последние несколько лет частота микроцефалий неожиданно подскочила: например, в Бразилии количество новорожденных с этим заболеванием выросло, по некоторым данным , в 20 раз. Эксперты заговорили о том, что болезнь может провоцироваться вирусом Зика: если женщина заразилась им во время беременности, он может передаваться ее не рожденному младенцу.

Вирус Зика под электронным микроскопом. Фото: Cynthia Goldsmith/cdc

Есть данные и по другим странам, но, учитывая, что вирус распространяется преимущественно в малоразвитых регионах, цифры там еще менее надежные, чем в Бразилии. Пока ученые говорят о связи вируса Зика с микроцефалией осторожно, особенно учитывая, что для других флавивирусов, к которым относится и вирус Зика, такой эффект неизвестен. Специалисты не исключают, что болезнь может развиться, если параллельно с вирусом на женщину влияют еще какие-то пока неизвестные факторы. Но на всякий случай ВОЗ и другие здравоохранные организации рекомендовали беременным не ездить в регионы, где «гуляет» вирус.

Власти некоторых стран, охваченных эпидемией, пошли еще дальше: например, министр здравоохранения Колумбии посоветовал жительницам страны отложить беременность до ослабления вспышки — по прогнозам, это случится не раньше середины 2016 года. Панику чиновников модно понять: переносчик вируса Зика — живущие преимущественно в теплых странах комары рода Aedes , и защититься от случайного укуса очень сложно. Кроме того, в последние месяцы появились данные, что вирус передается при половом контакте. Так что не беременным женщинам и мужчинам врачи тоже не рекомендуют без необходимости бывать в пораженных вирусом государствах: все та же слабо проверяемая бразильская статистика указывает, что у части переболевших может развиться синдром Гийена — Барре. Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы атакуют периферические нервы, повреждая их «изоляцию» — миелиновую оболочку. В результате пациенты не могут нормально ходить, страдают от постоянной слабости и болей.

Лечения от вируса Зика нет, но сейчас врачи тестируют все известные противовирусные препараты — вдруг у какого-то обнаружится «двойное действие» . Парадокс, но поиски лекарства осложняются именно мягкостью болезни: давать что-то всем подряд нет смысла, так что, скорее всего, врачам придется думать над средством, которое придется профилактически назначать будущим мамам в опасных регионах. А создание препарата, который можно принимать во время беременности, — дело куда более затратное, чем изготовление «обычного» лекарства. Второй вариант — сосредоточиться на вакцине. Но здесь исследователи продвинулись не сильно дальше, чем с разработкой терапии. Так что пока главная рекомендация ВОЗ и CDC (Центр по контролю заболеваемости — американская «версия» ВОЗ) для людей, оказавшихся в «опасных» странах, — носить одежду с длинными рукавами и штанинами и обильно поливаться отпугивающими комаров средствами.

«Животные» разновидности гриппа

Кажется, что в новом веке мы только и слышим о всевозможных страшных разновидностях гриппа, «подаренных» людям их собратьями по планете. Птичий, свиной, даже козий грипп — если верить СМИ, то эти страшные хвори, внезапно появившиеся как будто ниоткуда, грозят вот-вот распространиться и стереть человечество с лица Земли. Масла в огонь подлила ВОЗ, когда в 2009 году присвоила свиному гриппу наивысший класс опасности и выпустила панические рекомендации мыть руки по сто раз в день. Позже в организации признали, что перестарались, а уже в августе 2010 года пандемия свиного гриппа была объявлена официально завершенной, а цифры по смертности не превысили обычных для сезонного гриппа значений.

При этом крупица истины в опасениях по поводу «животных» гриппов есть. Геном вируса гриппа составлен из восьми хромосом (точнее, коротких фрагментов «родственной» ДНК молекулы РНК, так что «хромосома» — все же слишком сильное слово для них), которые очень любят перемешиваться. Если в одном организме окажутся частицы разных штаммов гриппа, то фрагменты их РНК перепутаются, и с высокой вероятностью родится новый «гибридный» штамм. Именно благодаря таким перетасовкам у нас не вырабатывается иммунитет к гриппу: хотя иммунные клетки и обучились узнавать вирусные частицы прошлого года, новые вирусы для них незнакомы. По той же причине фармкомпании ежегодно создают новые вакцины: те, что работали в прошлом году, в новом сезоне будут неэффективны.

Во время эпидемии птичьего гриппа были забиты миллионы зараженных птиц. Фото: Guitar photographer/shutterstock

Но перемешивание вирусных хромосом внутри человеческого организма — еще полбеды. Кроме Homo sapiens гриппом болеют многие другие существа, например птицы и свиньи. Более того, иногда вместе со своим они могут «подхватывать» и человеческий грипп, и вот тут начинаются главные неприятности. Если внутри свиньи (а ее организм отличается повышенной чувствительностью к нашим вирусам) встретятся частицы человеческого и свиного гриппов, то новый штамм будет совершенным сюрпризом для нашей иммунной системы. А ежели в процессе вирус приобретет еще парочку особенно зловредных мутаций (грипп делает это очень легко — в этом его вторая неприятная особенность), то итоговый штамм вполне может вызвать тяжелую пандемию. Пока иммунная система «раскачается» и начнет опознавать вирусные частицы, они успеют размножиться настолько, что все силы организма уйдут на борьбу с вирусом. Оставшись без защиты, организм легко цепляет другие инфекции, например пневмонию — именно она «ответственна» за большую часть смертей при гриппе.

Но «животные» вирусы гриппа — вовсе не странное приобретение XXI века. По оценкам специалистов, пандемии, вызванные такими штаммами, случаются 2-3 раза в столетие. Чтобы захватить всю планету, «химерный» вирус должен обзавестись еще одной способностью — передаваться от человека к человеку. Большинство же новых штаммов, появившихся внутри животных и птиц, передается только при непосредственном контакте с ними.

Многие эксперты полагают, что печально знаменитая «испанка», унесшая жизни 50 млн человек по всему миру, была как раз-таки опасной разновидностью птичьего гриппа, которая передавалась от человека к человеку.

Из-за того, что грипп постоянно меняет личину, специфической терапии от этой болезни нет: если человеку не повезло и он заразился, то никакие средства не ускорят выздоровление. Надежда на то, что человечество сможет побороть своего вечного врага, появилась в 1990-е, когда были созданы два новых противовирусных средства — осельтамивир и занамивир. Они были одобрены системами здравоохранения многих стран и считались единственными эффективными противогриппозными препаратами. Но в апреле 2014 года международный коллектив экспертов по доказательной медицине представил данные о том, что действенность этих препаратов переоценена и они лишь незначительно облегчают течение болезни, если вообще хоть как-то влияют.

В январе 2015 года исследователи, в том числе специалисты фармкомпании Roche, которая выпускает препарат с осельтамивиром, опубликовали результаты клинических испытаний, в которых приняли участие более 4000 человек. Их вердикт был однозначен: осельтамивир достоверно ослабляет симптомы и снижает вероятность заражения, если принимать его в качестве профилактики. Стоит ожидать, что дискуссии вокруг этих двух препаратов будут продолжаться, так что пока единственным надежным средством от гриппа остается вакцинация (кстати, специалисты питерского Института экспериментальной медицины утверждают, что вакцины от птичьего гриппа). Специалисты ВОЗ постоянно следят за распространением вируса среди людей и животных и прогнозируют , какой штамм будет циркулировать в текущем году. Иногда они ошибаются, но чаще «попадают», так что главное — не пропустить время вакцинации и заглянуть в прививочный кабинет в сентябре—ноябре. Все-таки на дворе XXI век, и стоит воспользоваться его достижениями.

В России растёт количество онкологических заболеваний, противостоять которым помогают профилактика и онконастороженность. В здравоохранении Бурятии 2017-й объявлен годом борьбы со злокачественными новообразованиями, в связи с чем «Республика» встретилась с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава РБ , главным врачом Бурятского республиканского клинического онкологического диспансера, заслуженным врачом Бурятии и России, кандидатом медицинских наук Александром Периновым.

– Александр Петрович, в связи с чем в медицинском сообществе республики текущий год объявлен годом борьбы с онкозаболеваниями?

– По показателям 2016-го, онкологические заболевания – вторая причина смертности в Бурятии после сердечно-сосудистых. Та же ситуация по России в целом. Хотя в некоторых европейских странах, как показывает статистика, люди больше умирают от рака, чем от сердечно-сосудистых заболеваний.

В России, и в Бурятии в том числе, количество онкопациентов с каждым годом постоянно увеличивается. По данным статистики, в Сибири показатель заболеваемости в 2015 году составил в среднем 270 случаев на 100 тысяч человек: в Алтайском крае – 294 случая, в Новосибирской области – 285, в Бурятии – 208. Примерно такая же статистика по 2016 году. Но по последним данным, в Алтайском крае этот показатель зашкаливает за 400. И в нашей республике количество заболевших и умерших от онкозаболеваний увеличивается с каждым годом. В связи с чем в Минздраве Бурятии принято решение объявить 2017-й в отрасли годом борьбы со злокачественными новообразованиями, потому что наша общая цель – как можно более раннее выявление этих заболеваний и снижение преждевременной смертности наших граждан.

– А каковы причины роста заболеваемости?

– Хочу сказать, что причины не только в самой поздней выявляемости, немаловажно отношение к себе человека, отношение к нему государства, экология, образ жизни… Это большой ряд внешних факторов, из-за которых медицинское сообщество считает, что это заболевание всё-таки больше социальное, нежели сугубо медицинское.

Приведу данные Бурстата. Ежегодно у нас регистрируется более трёх тысяч заболевших раком. В 2016 году выявлено 3 тысячи 152 случая онкологии, из них у 51 пациента – посмертно. В тяжёлой, 4 стадии, обратилось 16,5% человек, около 44% – на ранних стадиях. Рост смертности от злокачественных новообразований составил 3%, это 175,2 случая на 100 тысяч человек. В 2015 году этот показатель был равен 170,0.

Нужно также принять во внимание общее повышение продолжительности жизни, что признано во всём мире. А онкозаболеваемость резко увеличивается с возрастом . Связано это с накоплением в течение жизни различных рисков, с возрастом организм человека обновляется хуже, происходит сбой иммунной системы. Поэтому в основной своей массе рак – это болезнь людей в возрасте.

– Но заболеваемость и смертность растут и среди молодых…

– К сожалению, это действительность. Ну что это значит – 24 года, и рак желудка, в 15 лет – рак шейки матки, в 40 – рак лёгких… Скажем, 15 лет назад заболевших раком в таком раннем возрасте было мало. Когда я начинал работать здесь в 1984-м, мы выявляли примерно 70 случаев рака молочной железы в год, а сейчас эта цифра зашкаливает за 300. И эта тенденция с каждым годом растёт.

Появлению рака могут способствовать канцерогены, генетическая предрасположенность, вирусные заболевания, у женщин – гормональные факторы, иммунодефицитные состояния. «Омоложение» рака требует углублённого изучения и разработки эффективных мер по снижению заболеваемости и смертности.

– А где сегодня в Бурятии регистрируется недостаточная выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях?

– В прошлом году – в Северобайкальском, Курумканском, Закаменском, Джидинском районах. Позднее выявление регистрируется у каждого шестого онкопациента (16,5%) в Бурятии. Наиболее высокие показатели позднего выявления отмечаются в Окинском, Северобайкальском, Закаменском, Кижингинском, Муйском районах.

Но хочу отметить, что мы работаем с населением. В рамках года борьбы со злокачественными новообразованиями проводим дни открытых дверей. В первом квартале было осмотрено 150 человек, выявлено 7 случаев онкозаболеваний. Ежегодно выезжаем в районы по графику и проводим осмотры и семинары для медработников.

– И что самое главное для медработника в деле раннего выявления?

– Как доктор с большим стажем, твёрдо убеждён: самое главное, что требуется от медработника, это первичный осмотр . На селе фельдшер должен знать каждого: чем болеет, к каким заболеваниям предрасположен, как живёт, какие имеет привычки. Точно такие же требования должны быть к участковому врачу в городе. Это один из главных критериев онконастороженности медицинского работника . Поэтому первичный осмотр нужно ставить на первое место. А это на сегодняшний день диспансеризация . В прошлом году, например, по данным Минздрава РБ , диспансеризацию прошли 156 тысяч 423 жителя Бурятии, среди которых впервые выявлено 266 случаев злокачественных новообразований.

Хочу подчеркнуть: доля медицинского участия в профилактике и недопущении онкозаболеваний, да и вообще любого другого заболевания, составляет от силы 15–20%. Остальные 80% – это условия жизни, отношение человека к самому себе, здоровый образ жизни, и этим всё сказано: правильное питание, физические нагрузки, стрессоустойчивость и многое другое. Ну и, конечно, отношение к гражданину государства. Это современные диспансеры с высокотехнологичным оснащением, кадры, хорошее качество жизни в целом.

Говоря про качество жизни, хочу отметить, что уровень заболеваемости сельских жителей выше, чем городских – 340,8 случая на 100 тысяч населения против 306,5. В селе безработица, процветает алкоголизм, мало обращений к медикам.

Но появилась и положительная тенденция: молодые, в трудоспособном возрасте люди, стали следить за собой . Ведут здоровый образ жизни, регулярно обследуются, сдают онкомаркеры, увлекаются чем-то. А ведь, поверьте, жизнь на позитиве тоже является немаловажным фактором для здоровья человека. Но, опять же, эта тенденция больше наблюдается среди городской и образованной категории населения.

– А что можете сказать о запущенных случаях?

– Анализируя запущенные заболевания, к сожалению, чаще всего приходишь к выводу, что большая часть не идёт сразу к доктору. Она идёт к экстрасенсам, знахарям, гадалкам, шаманам… Причём независимо от национальности, образования, возраста! Последняя инстанция – доктор. На моей памяти вопиющий случай, когда достаточно образованный человек пил лекарство от ламы, даже когда уже мясо не мог проглотить. Не проходила еда через глотку. И хоть на поздней стадии он обратился, прооперировали его и сейчас он жив.

– Какие онкозаболевания наиболее характерны для нашего региона?

– Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований показывает, что в Бурятии наиболее часты опухоли трахеи, бронхов, лёгких – до 15%, кожи – до 13%, желудка и молочной железы. Заболеваемость повышается во всех возрастных группах, однако быстрее всего растёт у мужчин после 60 и у женщин после 50 лет. При этом прирост заболеваемости у женщин выше, чем у мужчин.

– Понятие «онконастороженность» применимо ведь не только к медицинским работникам, но абсолютно к каждому. В чём она должна выражаться?

– К сожалению, у многих существует боязнь не то, что говорить, читать об онкозаболеваниях, даже думать. Они не читают публикации, брошюры, могут избегать обсуждения этой темы. Но, на мой взгляд, людям стоит знать, чего и почему опасаться, как распознать и вовремя предупредить болезнь. Поэтому не надо бояться лишний раз прийти к врачу, сдать анализы, пройти диспансеризацию. На первом месте, всё-таки, диспансеризация . Не нужно её избегать.

Сегодня существует понятие функционального медицинского подхода к раку. Появилась возможность сдать образцы для генетического анализа, чтобы узнать, к каким заболеваниям вы предрасположены, и что нужно делать, чтобы их избежать. Это такая новая персонализированная модель диагностики и лечения.

– При каких симптомах обращение к врачу необходимо?

– Таких специфических симптомов онкозаболевания нет. Но всё же стоит обратиться к врачу, если вы заметили:

необъяснимую слабость;

припухлость;

рану (язву), которая не заживает, включая полость рта;

изменило форму, размер, цвет родимое пятно;

проявилось поражение кожи и продолжает изменяться;

необъяснимое кровотечение;

длительный и стойкий кашель;

нарушение функции кишечника или мочевого пузыря;

необъяснимое похудание.

Хочется отметить, что при сегодняшней повальной моде на похудения, с использованием различных «чудодейственных» средств, диет, есть риск упустить рак. В нашей практике были такие случаи. Я заметил, что мой знакомый, достаточно известный человек, очень сильно похудел. При моём совете обследоваться, он отмахнулся, мол, я специально худею, чувствую себя хорошо. А потом оказалось, что у него рак толстой кишки…

– Александр Петрович, и ваши советы для всех?

– Большинство специалистов склоняется к тому, что рак возникает из-за дисбаланса в энергетической системе человека. Иными словами, рак – результат неправильного образа жизни.

В первую очередь я советую всем правильно питаться. Питание должно быть сбалансировано, без излишеств. Раньше буряты летом очень мало ели мясо. Практически на сенокос только и забивали скотину. Отдавалось предпочтение молочным продуктам. Сейчас мясо на столе круглый год. Надо сокращать его потребление, есть больше овощей, фруктов. Не нужно забивать организм токсинами, курить, употреблять алкоголь, увлекаться жирной, сладкой и другой канцерогенной едой. Замечу, что самым значительным фактором риска развития рака в мире является курение. Оно приводит почти к 20% всех случаев смерти от рака.

Необходима достаточная физическая нагрузка, хороший отдых. Я считаю, человек должен работать. Тогда он имеет возможность отдыхать, быть охваченным достаточным медицинским обслуживанием.

– А много ли в практике Республиканского онкодиспансера случаев излечения?

– Достаточно много. Но видите ли, в обществе рак считается такой болезнью, о которой лучше молчать. Особенно если ты исцелился. В Бурятии многие люди живут, здравствуют, работают после одной, двух даже операций, а многие вылечены от онкологии без оперативного вмешательства. Нашими докторами проводятся уникальные операции. Например, при раке печени, толстой кишки. Молодая женщина перенесла операцию при раке шейки матки. А потом родила. И нас это радует. Мы помогли человеку, и он жив! Для нас это высшая благодарность.

Надежда Гармаева, «Республика»

За последние пятнадцать лет число Интернет-пользователей на планете с нескольких десятков миллионов возросло до двух миллиардов. Таким образом можно сказать, что создана новая среда обитания человека.

И хотя она возникла в виртуальном мире, законы ее почти ничем не отличаются от мира реального, где слабый и неопытный всегда становится жертвой более опытного и беспощадного.

Мир Интернета сильно изменился с 1981-го года, когда в жизнь был запущен первый компьютерный вирус. Стоило на компьютере запустить инфицированную программу, как он заражал всю операционную систему.

Конечно, по современным меркам первый вирус можно считать почти безобидным. После каждого пятидесятого запуска компьютера на экране появлялся небольшой стишок о том, что перед пользователем cloner, который попадет во все диски и чипы.

Суть этого стишка была очень проста, к тому же она достаточно достоверно и точно описывала схожесть компьютерных и биологических вирусов.

Биологический вирус встраивает часть своей генетической информации в генетический код жертвы. Зараженная клетка начинает воспроизводить вирус, выпуская его наружу и заражая остальные клетки.

Компьютерный вирус работает по тому же принципу: он записывает свой исполняемый командный код в рабочие программы, заставляя их каждый раз при запуске выполнять действия, предусмотренные злоумышленником – автором вируса. Заражению могут подвергнуться как исполняемые файлы программы, так и документы.

Когда первые компьютерные вирусы только начали появляться, уже существовало много разных типов компьютеров и операционных систем. Вирусы, написанные под один процесс, программную оболочку, не работали в других средах. Однако популярность компьютерной фирмы IВМ и тотальное внедрение благодаря этой компании операционной системы, сперва MS-DOS, а затем и WINDOWS, создали новый единый стандарт, к которому пришли миллионы пользователей. В результате возникла удобная среда для миграции и распространения компьютерных вирусов.

В восьмидесятых годах были сделаны попытки для визуальных вирусов: например, в результате проникновения некоторых монитор загорался сначала желтым, потом синим экраном. На сегодня это можно назвать простым ребячеством. Поскольку с конца девяностых вирусы сильно изменились, ведь люди, их создающие, внезапно осознали, что могут пользоваться своей способностью проникать в любой компьютер, только уже в своих, корыстных, целях.

Для распространения своего влияния на компьютерные системы киберпреступники стали широко применять новые разновидности вредоносных программ, получивших название «черви».

Компьютерные «черви», по аналогии с настоящими беспозвоночными, могут в буквальном смысле этого слова расползаться по компьютерным сетям без участия пользователя. Это самостоятельные киберорганизмы, которые способны размножаться, таиться от систем защиты и, самое главное, открывать на компьютере лазейки, которым сможет воспользоваться хакер.

Для свободного распространения «червей» компьютерные системы должны иметь так называемые уязвимости, которые в силу огромного ряда причин невозможно предусмотреть.

Чем популярнее операционная система, тем она уязвимее. Например, на сегодня хакерам намного выгоднее писать вирусы для Windows, чем для остальных. Кстати слово «хакер» возникло от английского hack, означающего ломать, рубить, т.е. это человек, который что-то взламывает. Справедливости ради надо сказать, что немногие знают: в среде компьютерщиков существуют так называемые «белые» хакеры, которые ищут проблемы в операционных системах, анализируют защищенность приложений сетей, не используя свои знания для взлома.

Повысить надежность своей операционной системы можно, установив антивирусное программное обеспечение. Сегодня существует множество решений от разных производителей. Есть как платные, так и бесплатные. Общее у них одно: их работа строится на сверке скачиваемых и используемых программ с базами уже известных вирусов, а также на мониторинге процессов, происходящих в системе. Защитная программа, поймав вирус, которого не было в ее базе данных, отправляет его в антивирусные компании. Именно так формируются вирусные базы.

Однако, несмотря на это, число вредоносных программ растет с каждым днем, и этому есть очень простое объяснение: если раньше «вирусописатели» просто изощренно развлекались, то сегодня они «делают» деньги, превратив свое хобби в бизнес.

Иногда объем доходов киберпреступников соизмерим разве что с наркотрафиком.

Большинство вирусов, с которыми борются антивирусные компании – это троянские программы, названные так по своей схожести с известным мифом. Большинство троянов оказывается в компьютере, если пользователь скачивает нелицензионную программу.

Суть трояна – контроль над зараженным компьютером. Именно так возникают проблемы в банковской сфере, уходят деньги со счетов и т.д. Троян может отслеживать все, что делает пользователь: его пароли, его переводы, социальное общение, отправляя все это хакеру.

Сегодня не все компьютеры взламываются, чтобы украсть деньги или посмотреть переписку. Зараженный компьютер может зарабатывать деньги для своего взломщика сам по себе.

Группа взломанных компьютеров, управляемая сервером хакера, называется ботнет. Некоторые профессионалы, заразив целую сеть компьютеров, сдают ботнет или его часть в аренду заказчикам. Чем больше ботнет, тем страшнее его разрушительная сила.

Главной задачей атакующего ботнета является вызов фатальной перегрузки ресурсов жертвы.

В результате происходит отказ обслуживания или по-английски – Denial of Service, от которого произошло название Dоs-атака. Зомбированные компьютеры отправляют на сервер пользователя бессмысленные запросы, которые тот вынужден обработать. Дальше возможно два варианта: либо атакуемому серверу не хватит мощности, чтобы справиться с такой нагрузкой, и он зависнет, либо канал связи забьется мусором так, что по нему не будут проходить реальные запросы. В любом случае у легального пользователя не будет доступа к ресурсам.

Очень часто такую участь имеют Интернет-магазины, которые атакуются или конкурентами, или рэкетирами.

Вредоносные запросы, генерируемые ботнетом, обладают целым рядом признаков, по которым их можно вычислить и отфильтровать из общего потока. В основном это происходит в автоматическом режиме. Например, с 99-процентной вероятностью запрос на сайт пиццерии в Москве, пришедший из Китая – это вирус. Однако если атака действительно мощная и проводится не просто на сайт, а на один из тринадцати корневых узлов Интернета, отвечающих за распределение доменов в сети, или на крупную коммуникационную компанию, то отказ в обслуживании может привести к блокированию Интернета в целом регионе.

Например, такой программой является Conficker или Kido - одна из опаснейших известных компьютерных программ-червей, заразившая с 2008-го года уже более шестидесяти миллионов компьютеров.

Добровольный читательский взнос на поддержание проекта

С начала XXI века население Земли столкнулось с рядом эпидемий инфекционных заболеваний, поражающих людей и животных на обширных территориях, значительно превышающих границы отдельных государств. Это и прежде известные науке болезни, и новые их разновидности. Эпидемия ТОРС (атипичная пневмония), вспышки вирусов гриппа и распространение лихорадки Эбола стали серьезными вызовами для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и получили значительный общественный резонанс благодаря широкому освещению средствами массовой информации. Об особенностях этих заболеваний и последствиях таких эпидемий - в материале ИТАР-ТАСС.

Атипичная пневмония

В ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии (тяжелый острый респираторный синдром, ТОРС (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)). Вскоре эпидемия распространилась на другие районы Китая, Вьетнам, Новую Зеландию, Индонезию, Таиланд и Филиппины, отдельные случаи заболевания фиксировались в Северной Америке и в Европе.

По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них умерли 813. Эффективной вакцины против этого заболевания по состоянию на 2014 года не создано, работы в данной области ведутся в США, Канаде, Китае и России.

Птичий грипп

В феврале 2013 года в Южной и Восточной Азии проявил себя птичий грипп - заболевание, которое вызывают вирусы H5N1 и H7N9, передающиеся от инфицированной домашней птицы человеку. Для предотвращения распространения эпидемии практикуется истребление поголовья птицы (так, в 2003 году после 100 случаев заражения людей в Азии было забито более 140 млн кур).

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 года по декабрь 2013 года было зарегистрировано 649 случаев заражения людей вирусом H5N1 в 15 странах, 384 человека умерли. К смерти от птичьего гриппа приводят осложнения: развитие пневмонии, поражения почек, печени, кроветворных органов.

В России вирус птичьего гриппа был выявлен 10 июля 2005 года в селе Суздалка Новосибирской области, позднее он был обнаружен в Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях, в Алтайском крае. Всего, по информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте шести субъектов России. За все время распространения птичьего гриппа в стране не было зафиксировано случаев заражения людей.

Последняя на данный момент смерть человека от птичьего гриппа зарегистрирована в январе 2014 года в Канаде (умерший заразился во время поездки в Пекин).

Свиной грипп

В 2009 году серьезная вспышка нового вируса H1N1, вызывающего свиной грипп (передающийся как от животных к человеку, так и между людьми), произошла в Мехико, далее заболевание стало распространяться по всей Мексике и США.

Первый случай инфицирования в Европе был зафиксирован в Испании в апреле, впоследствии свиной грипп был обнаружен почти во всех странах Европы. В июне специалисты ВОЗ объявили о начале первой за 41 год пандемии нового вируса гриппа.

Лечение свиного гриппа не отличается от лечения обычного сезонного гриппа, основной риск заключается в развитии у больного пневмонии. Смертность при инфицировании данным вирусом не превышает смертности при поражении другими штаммами гриппа: согласно данным ВОЗ, в мире было зафиксировано свыше 414 тыс. лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом H1N1, более 5 тыс. заболевших скончались.

На территории России в 2009 году первые заболевшие свиным гриппом появились в мае, к ноябрю число официально подтвержденных случаев составило 3122, умерли 14 человек. При этом обычным сезонным гриппом в мире ежегодно заболевают около 1 млрд человек, из них умирают 3 млн.

Полиомиелит

В 2014 году отмечен рост случаев заражения полиомиелитом - острым вирусным заболеванием, при котором происходит поражение спинного мозга, паралич и атрофия мышц (болезнь опасна в основном для детей в возрасте до пяти лет). Полиомиелит неизлечим, но появление в 1950-х годах специализированных вакцин позволило вести эффективную профилактику заболевания.

С 1988 года число случаев заражения полиомиелитом уменьшилось более чем на 99% - по оценкам ВОЗ, с 350 тыс. более чем в 125 государствах до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году лишь в нескольких странах. Эндемичными по полиомиелиту остаются такие страны, как Нигерия, Пакистан и Афганистан, случаи заболевания регистрировались в 2013-2014 годах в Сирийской Арабской Республике (17 случаев), Камеруне (семь случаев) и Экваториальной Гвинее (пять случаев).

Вирус Эбола

Значительную угрозу представляет геморрагическая - острая вирусная болезнь с уровнем смертности до 90%, поражающая человека и некоторые виды животных.

Вирус Эбола был впервые идентифицирован в Судане и Заире (ныне Демократическая Республика Конго) в 1976 году, сегодня специалисты ВОЗ выделяют пять его разновидностей. Инфицирование людей происходит при контакте с зараженными летучими мышами, шимпанзе, гориллами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами; вирус Эбола передается от человека к человеку.

Против этого заболевания пока не удалось выработать вакцины, существуют только экспериментальные препараты для облегчения течения болезни.

С января 2014 года эпидемия лихорадки Эбола, от которой ранее страдала Центральная Африка, начала активно распространяться на западе континента. Вспышка геморрагической лихорадки стала самой длительной и смертельной за все 40 лет существования болезни.

В Гвинее зафиксированы 415 случаев заболевания (из них 314 - летальных), в Либерии - 224 (127), в Сьерра-Леоне - 454 (219).

8 августа 2014 года эксперты чрезвычайного комитета ВОЗ на заседании в Женеве объявили, что распространение вируса Эбола представляет собой угрозу международного значения.

Согласно последней статистике организации, в 2014 году лихорадкой заразились 1711 человек, число жертв достигло 932.

В России зарегистрированы два случая смерти от лихорадки Эбола. Они не связаны с нынешней эпидемией и произошли в 1996 и 2004 году; в обоих случаях сотрудницы научных центров заражались вирусом по неосторожности, проводя инъекции подопытным животным.

Это и прежде известные науке болезни, и новые их разновидности.

Эпидемия ТОРС (атипичная пневмония), вспышки вирусов гриппа и распространение лихорадки Эбола стали серьезными вызовами для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и получили значительный общественный резонанс благодаря широкому освещению средствами массовой информации.

Об особенностях этих заболеваний и последствиях таких эпидемий - в материале ТАСС.

Атипичная пневмония

В России был зафиксирован только один случай заболевания: 8 мая 2013 года в Благовещенске Амурской области был госпитализирован мужчина с диагнозом ТОРС, к 11 июня пациент излечился и был выписан из больницы. По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них умерли 813.

Эффективной вакцины против этого заболевания по состоянию на 2014 года не создано, работы в данной области ведутся в США, Канаде, Китае и России.

Птичий грипп

Всего, по информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте шести субъектов России. За все время распространения птичьего гриппа в стране не было зафиксировано случаев заражения людей.